Cancro al seno: i trattamenti ormonali potrebbero aumentare il rischio nelle donne in postmenopausa

Secondo i ricercatori britannici, i trattamenti ormonali prescritti alle donne durante la menopausa sarebbero associati ad un aumentato rischio di cancro al seno.

All'inizio della menopausa, le donne soffrono di molti disagi ormonali. Le ovaie smettono gradualmente di funzionare, portando a una diminuzione del livello di estrogeni e una scomparsa virtuale del progesterone. Ciò può causare vampate di calore, disturbi del sonno, secchezza vaginale, disturbi genito-urinari o aumento di peso. Per alleviare questi sintomi, a molti pazienti viene prescritta una terapia ormonale.

Ma, secondo uno studio pubblicato il 29 agosto sulla rivista medica The Lancet, la terapia ormonale sostitutiva (TOS) è associata ad un aumentato rischio di sviluppare il cancro al seno, ad eccezione dei gel di estrogeni applicati localmente. I ricercatori sono stati in grado di quantificare il rischio per ciascun tipo di trattamento.

58 studi su oltre 100.000 donne

In totale, i ricercatori britannici hanno analizzato 58 studi epidemiologici su oltre 100.000 donne. Di conseguenza, una donna di 50 anni trattata per cinque anni con terapia ormonale sostitutiva contenente estrogeni e progesterone aveva continuamente una probabilità dell'8,3% di sviluppare il cancro al seno entro venti anni dall'inizio del trattamento, rispetto al 6,3% per una donna della stessa età senza droghe. La proporzione sarebbe del 7,7% per coloro che hanno ricevuto il trattamento per la stessa durata con estrogeni e progesterone in modo intermittente, cioè non tutti i giorni, e il 6,8% per quelli trattati con estrogeni da soli. . E quanto più dura il trattamento, tanto più aumenta il rischio, osservano i ricercatori.

"L'uso del THM per 10 anni comporta un rischio di cancro al seno circa il doppio rispetto a quello associato a un trattamento di cinque anni, ma sembra che l'uso della TOS per meno di un anno L'anno è a basso rischio ", afferma Gillian Reeves dell'Università di Oxford, coautore dello studio.

"Le donne dovrebbero conoscere queste nuove informazioni"

"I medici devono tenere conto del messaggio di questo studio ma anche (prendere in considerazione) i sintomi della menopausa, considerando attentamente i rischi e i benefici del trattamento per ogni donna (...) Ciò può dipendere dalla gravità dei sintomi , controindicazioni alla terapia ormonale sostitutiva, BMI (indice di massa corporea, NDLR) e può tenere conto delle preferenze del paziente ", osserva Joanne Kotsopoulos, Women's College Hospital di Toronto (Canada), specializzata in cancro seno, in un commento sullo studio.

Per l'autorità di regolamentazione dei medicinali e dei prodotti sanitari (MHRA), le donne che assumono o hanno già preso la terapia ormonale sostitutiva dovrebbero essere in allerta e parlare con il proprio medico alla successiva consultazione, chiedendo uno screening del cancro al seno. "Le donne dovrebbero essere consapevoli di queste nuove informazioni, in modo che possano essere prese in considerazione con gli altri rischi e benefici dell'uso della terapia ormonale sostitutiva", ha affermato Sarah Branch, vicedirettore della divisione Vigilanza e Malattia. la gestione del rischio dei farmaci MHRA, sulla base dei risultati di questo studio.

"La menopausa può avere effetti collaterali spiacevoli e i prodotti per la terapia ormonale sostitutiva possono essere efficaci per alleviare i sintomi. Nessun farmaco è totalmente privo di rischi, ma è importante che le donne siano in grado di prendere una decisione informata sui rischi e sui danni. vantaggi che li soddisfano ", continua, citata da The Guardian.

Molti altri fattori possono giocare nello sviluppo del cancro al seno

Questo studio non è il primo a mostrare un'associazione tra terapia ormonale sostitutiva e cancro al seno. Nel 2002, i ricercatori americani hanno fatto molto rumore stabilendo questo collegamento. Di conseguenza, i medici avevano prescritto meno questi trattamenti. In Francia, dove almeno un quarto delle donne di età compresa tra 50 e 60 anni è stato trattato in questo modo nel 2000 e nel 2001, la TOS è diminuita del 62% tra il 2002 e il 2006. Allo stesso tempo, l'incidenza del carcinoma mammario è stata è diminuito del 6,6% tra le donne dai 50 ai 69 anni, un fenomeno che molti esperti hanno attribuito al declino della TOS.

Tuttavia, è probabile che molti altri fattori giochino all'arrivo del carcinoma mammario: consumo di alcol, peso o età del primo figlio, genetica o colore della pelle.

A seguito di numerose controversie sui trattamenti ormonali, molti ricercatori hanno studiato l'argomento. Alcuni mesi fa, una ricerca canadese ha pubblicato sulla rivista Acta Physiologica, ha affermato che questi trattamenti potrebbero proteggere efficacemente il cuore se le donne li assumessero prima della menopausa e non dopo, come sempre accade. Perché, il suo arrivo è anche accompagnato da un aumentato rischio di malattie cardiovascolari.

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