Lacrime ai legamenti: gli atleti hanno un rischio maggiore di recidiva

Il rischio di recidiva lacrimale del legamento crociato anteriore (ACL) è maggiore negli atleti che non ottengono punteggi elevati nei test che misurano la loro forma fisica per competere nuovamente.

Formando una "X" sull'articolazione del ginocchio, il legamento crociato anteriore (ACL) aiuta a controllare la rotazione del ginocchio. Molto doloroso e debilitante, la sua lacrima è abbastanza comune tra gli atleti che praticano sport con arresti improvvisi e cambi di direzione, come il calcio e il basket.

Anche quando ricevono un intervento di ricostruzione ACL, il rischio di recidiva di lacrimazione e fallimento del trapianto rimane elevato tra i migliori atleti: circa il 20% degli interventi chirurgici fallisce, affermano i medici. Questo intervento prevede l'innesto di pezzi di tessuto, incluso uno dei tendini del tendine del ginocchio o del tendine della rotula (tendine rotuleo), per ricostruire il legamento danneggiato dalla lesione.

Questo rischio è ancora più elevato per i giovani atleti quando non segnano almeno il 90% in una serie di test che misurano la loro capacità di competere di nuovo, afferma un nuovo studio presentato alla conferenza annuale della American Orthopedic Society of Sports Medicine.

Un rischio 3 volte superiore per la recidiva

Per giungere a questa conclusione, i chirurghi ortopedici e i professionisti della medicina dello sport hanno stabilito diversi criteri per tornare allo sport per aiutare i pazienti a prendere in considerazione la competizione per lo sport dopo un infortunio al ginocchio. Tra questi criteri, la forza del quadricipite è una delle misure più importanti per predire il rischio di ulteriori lesioni al legamento crociato anteriore.

Questi criteri sono stati testati per 2 anni dal team del Dr. Mark Paterno, ricercatore presso la Divisione di Medicina dello Sport dell'Ospedale pediatrico di Cincinnati, con 181 pazienti di età media di 16 anni. Ogni giovane paziente è stato valutato in base a 6 test, tra cui la forza isometrica del quadricipite e 4 test di salto funzionale. I partecipanti sono stati quindi classificati in base alla loro percentuale di successo in base ai 6 criteri, con un punteggio complessivo di 100.

Lo scopo di tale esperimento era determinare se il successo delle sei misure riduceva o diminuiva il rischio di una seconda lesione ACL entro 24 mesi dal ritorno allo sport. Dei 181 pazienti reclutati, 39 hanno subito una seconda lesione della LCA con 18 fallimenti dell'innesto e 21 lacrime della LCA controlaterale nei primi 24 mesi dopo l'intervento chirurgico. Al momento del ritorno alla valutazione dello sport, 57 pazienti hanno ottenuto un punteggio pari o superiore al 90% in tutti i test.

Nel valutare il ritorno al singolo criterio sportivo, i pazienti che non hanno raggiunto il 90% della forza del quadricipite avevano l'84% in meno di probabilità di avere un trapianto ma avevano un rischio maggiore di morire. una lesione ACL.

Nuovo intervento chirurgico promettente per le lacrime ACL

Secondo i medici, al momento non è possibile identificare il 100% dei giovani pazienti ad alto rischio di lacrimazione dopo una lesione iniziale al legamento crociato anteriore. Sono quindi necessari ulteriori studi per "scoprire se altri fattori possono contribuire a un modello predittivo di future lesioni ACL specifiche per gli arti", ha affermato il dott. Paterno.

Questo lavoro segue un altro studio presentato lo scorso maggio al Congresso ISAKOS 2019, che ha dimostrato che una procedura chirurgica complementare chiamata tenodesi extra-articolare laterale (TEL) fornisce un ulteriore supporto per ridurre il rischio di morte del 65%. fallimento del trapianto di legamento crociato anteriore.

Video: Infortunio legamento crociato anteriore (Gennaio 2020).