Perché l'ipertensione è così difficile da trattare?

L'ipertensione colpisce un francese su tre. Ma la sua diagnosi è insufficiente nonostante i rischi che comporta e alcuni pazienti sono resistenti ai trattamenti convenzionali.

Le aspettative sono alte per i nuovi trattamenti per l'ipertensione. Mentre questa malattia colpisce un francese su tre, molti non sono consapevoli di essere colpiti e tra quelli che vengono curati, solo uno su due sarebbe obiettivi, vale a dire, avrebbe trovato un livello di pressione sanguigna che non rappresenta più rischio.

Una malattia silenziosa

Il problema principale dell'ipertensione (chiamato HTA) è che si tratta di una malattia silenziosa, quindi i pazienti non si consultano. La diagnosi è quindi troppo rara, anche se è semplice: un controllo della pressione arteriosa, un gesto comune di consultazione con un medico di medicina generale.

>> Leggi anche: Un francese su due non sa che l'ipertensione può uccidere

L'altro problema con l'HTA è che raramente conosciamo la causa. "La causa principale dell'ipertensione ... è che non sappiamo come determinarla!" Afferma il dott. Bruno Besse, direttore medico di una biotecnologia che lavora sull'innovazione nella gestione di questa malattia. Le uniche cause identificabili dell'ipertensione, oltre a quelle legate al consumo eccessivo di determinati alimenti come il sale, sono il restringimento delle arterie renali o alcuni tumori che secernono le catecolamine.

Un fattore di rischio significativo

Questa mancanza di conoscenza delle cause e l'insufficienza della diagnosi sono preoccupanti poiché l'HTA è un fattore di rischio molto importante per gli incidenti cerebrovascolari (CVA) e l'arteriosclerosi, che può causare infarto e avere effetti molto gravi. sul funzionamento di alcuni organi, come gli occhi con rischio di cecità o reni causando insufficienza renale.

Con i trattamenti esistenti, la regolazione della pressione sanguigna è complessa. Esistono diversi sistemi in gioco, quelli che regolano e quelli che contro-regolano, ma i farmaci disponibili nella migliore delle ipotesi prendono di mira un singolo percorso normativo. E non sappiamo mai, a seconda di ciascun paziente, quale di questi percorsi sia particolarmente attivo, soprattutto perché possono evolversi nel tempo.

Combinazione di diversi trattamenti

Se alcuni pazienti saranno bilanciati con un singolo farmaco antiipertensivo, la maggior parte delle persone con ipertensione richiederà una terapia di associazione, che è una combinazione di diversi trattamenti: un bloccante del sistema renina-angiotensina, un Inibitore del calcio e un diuretico. Ma tale trattamento è restrittivo e può causare effetti collaterali che ne ostacolano la conformità.

Ciò evidenzia la necessità di sviluppare nuovi antiipertensivi, ad esempio quelli che mirano alla regolazione centrale della pressione sanguigna agendo direttamente sul cervello e riducendo la pressione sanguigna indipendentemente dal profilo del paziente.

Intervista con il Dr. Bruno Besse, direttore medico della Quantom Genomics

Intervista con il professor Jean-Jacques Mourad (CHU Avicenne, Bobigny)