Cancro alla prostata: la terapia ormonale aumenta il rischio di demenza e malattia di Alzheimer

Il trattamento di deprivazione di androgeni aumenterebbe il rischio di demenza e di Alzheimer per i pazienti con carcinoma prostatico.

I risultati di uno studio dell'Università della Pennsylvania, pubblicato sulla rivista JAMA, mostrano che il trattamento con ormone della deprivazione di androgeni è collegato ad un aumentato rischio di demenza e morbo di Alzheimer nei pazienti con carcinoma della prostata .

Dei 154.089 uomini dello studio, 62.330 erano stati trattati con terapia ormonale entro due anni dalla diagnosi di cancro. Il 13% di loro è stato quindi diagnosticato con il morbo di Alzheimer, rispetto al solo 9% dei pazienti che non avevano ricevuto il trattamento ormonale.

Per quanto riguarda la demenza, le cifre sono ancora più eloquenti: il 22% dei pazienti trattati con il trattamento ormonale è stato diagnosticato con demenza, contro il 16% dei pazienti che non avevano ricevuto. Il rischio medio di diagnosi di malattia di Alzheimer è del 12% secondo i dati dello studio del cuore di Framingham.

Questo studio si basa anche su studi precedenti e più limitati che hanno già mostrato correlazioni simili tra terapia ormonale e rischio cognitivo nei pazienti con carcinoma prostatico.

Il tumore più comune nell'uomo

"A nostra conoscenza, questo è uno dei più grandi studi fino ad oggi esaminando questa associazione di rischio, che ha seguito i pazienti per un periodo di otto anni dopo la diagnosi di cancro alla prostata", afferma l'autore principale dello studio. Prof. Ravishankar Jayadevappa Questi risultati suggeriscono che i medici devono sensibilizzare e discutere con i loro pazienti sui rischi cognitivi a lungo termine del trattamento ormonale ".

In Francia, con 71.000 nuovi casi stimati ogni anno, il carcinoma prostatico è il tumore più comune negli uomini, con carcinoma polmonare (27.500 casi) e tumore carcinolettale (21.500 casi). Negli Stati Uniti, il cancro alla prostata è il secondo tumore più mortale negli uomini.

Il trattamento ormonale con privazione di androgeni ha mostrato risultati convincenti nel rallentare la progressione della malattia. Il trattamento si basa su una riduzione dei livelli di ormoni maschili nel corpo, gli androgeni, per impedire loro di promuovere lo sviluppo delle cellule tumorali. Viene utilizzato principalmente nei pazienti con diagnosi di carcinoma avanzato, quando ha già metastatizzato o se il rischio di recidiva è significativo.

Ma il suo utilizzo è sempre più controverso, soprattutto a causa di studi che dimostrano l'esistenza di un legame tra questo trattamento e un rischio di demenza o Alzheimer ma anche perdita di peso, diabete, malattie cardiovascolari e di depressione.

Il team di ricerca osserva, tuttavia, che sono necessarie ricerche più approfondite sui meccanismi biologici in atto nel collegamento tra il trattamento dell'ormone della deprivazione di androgeni e la demenza.

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