ASCO 2019: novità nella lotta contro il cancro

La conferenza dell'American Society of Clinical Oncology (ASCO), che si è aperta a Chicago il 31 maggio, riunisce oncologi di tutto il mondo per presentare le loro ultime scoperte. Concentrati su alcuni di essi.

Come ogni anno, decine di migliaia di medici, ricercatori e scienziati di tutto il mondo si riuniscono a Chicago al congresso delAmerican Society of Clinical Oncology (ASCO) per presentare il loro ultimo lavoro in oncologia. Nel menu, immunoterapia, intelligenza artificiale o nanoparticelle. Concentrati su alcune innovazioni presentate questo fine settimana, che potrebbero cambiare il mondo di domani.

Il tempo di sopravvivenza dopo l'immunoterapia

L'immunoterapia sta gradualmente prendendo posto nel trattamento di alcuni tumori come melanoma, tumore della pelle, carcinoma renale, carcinoma polmonare, carcinoma mammario e carcinoma ORL. A differenza della chemioterapia che cerca di distruggere il tumore, l'immunoterapia consiste nel somministrare sostanze che stimoleranno o addirittura "mobiliteranno" il sistema immunitario per renderlo più resistente alla malattia. Una tecnica innovativa premiata dal Premio Nobel per la medicina 2018. 3000 trattamenti sono attualmente condotti in tutto il mondo con questo trattamento. Ma i medici hanno abbastanza tempo per fare il punto e uno dei temi di quest'anno è il tempo di sopravvivenza dei pazienti trattati con immunoterapia.

Yohann Loriot, oncologo presso l'Istituto Gustave Roussy di Villejuif, cita l'esempio del cancro alla vescica in Francia. "I pazienti trattati per diversi anni sono ancora vivi, cosa che fino ad ora non si è mai vista con la chemioterapia nel carcinoma della vescica. Chiaramente, l'immunoterapia modifica la prognosi dei pazienti. non molto interessante se dura tre o quattro mesi, è molto più interessante se dura un anno, due anni, anche diversi anni ".

Aurélien Marabelle, oncologo di Gustave Roussy e presidente della nuovissima azienda francese di immunoterapia, conferma all'Inter della Francia che "i pazienti che hanno avuto l'immunoterapia per un anno o due anni e poi si sono fermati a causa di dal punto di vista del protocollo è stato pianificato in questo modo, non hanno recidivato il loro cancro. Siamo a un anno, due anni, fino a tre anni di follow-up e il cancro non ritorna.

Un altro vantaggio per i pazienti: a differenza della chemioterapia, non vi sono effetti collaterali durante il trattamento con immunoterapia. Nessuna nausea o perdita di capelli. Gli svantaggi, tuttavia, sono la sua inefficacia nel trattamento di alcuni tipi di tumore come quelli della prostata o del pancreas e che l'immunoterapia funziona solo nel 20% delle persone.

Intelligenza artificiale per persone con più di 70 anni

A volte è difficile per i medici sapere come trattare le persone di età pari o superiore a 70 anni con il cancro. Uno strumento creato da un team francese dell'ospedale Henri Mondor de Créteil dall'esperienza di 2000 pazienti con più di 70 anni, già trattati per tutti i tipi di cancro, potrebbe aiutarli. "Esamineremo molti fattori che definiscono lo stato clinico del paziente: il paziente ha deficit nutrizionali, deficit cognitivi, metteremo tutto questo in equilibrio e poi il nostro algoritmo di apprendimento automatico? "prevediamo la probabilità di sopravvivenza", spiega l'epidemiologo all'origine di questa intelligenza artificiale, Etienne Audureau.

E aggiungere alla France Inter: "Rende davvero possibile quantificare le cose e dire, per un dato paziente, che un trattamento chemioterapico può essere pienamente supportato e portare un reale beneficio di sopravvivenza e per un altro paziente al contrario, dato il suo campo di trattamento, il trattamento peggiorerà la sua qualità di vita senza avere un reale beneficio di sopravvivenza ".

Più specificamente, non è questo strumento a decidere la natura dei trattamenti da somministrare a ciascun paziente, ma contribuirebbe notevolmente a prendere questa decisione. In particolare, tenendo conto del modo in cui sono stati trattati 2000 altri pazienti della stessa età e dell'efficacia della tecnica prescelta. Se questo strumento è prezioso, è che i tumori nei 65 anni e oltre rappresentano il 62,4% dei tumori stimati nel 2017. Secondo l'Inca, per le persone di età pari o superiore a 85 anni, 45 993 nuovi casi di cancro 11,5% di tutti i casi di carcinoma diagnosticato (9,3% negli uomini e 14% nelle donne).

Nanoparticelle per ottimizzare l'efficacia della radioterapia

Le nanoparticelle sono molecole le cui dimensioni variano tra 1 e 100 nanometri, che vengono iniettate nel tumore per aumentare l'efficacia della radioterapia. Questa tecnica è stata testata presso l'Institut Curie su una dozzina di pazienti con tumori della gola, del cavo orale o delle tonsille. "Il principio è quello di iniettare le nanoparticelle nel tumore, è fatto in anestesia generale da un chirurgo, il giorno prima dell'inizio della radioterapia, dettagli in Francia tra Christophe Le Tourneau, oncologo presso l'istituto. le nanoparticelle, per la loro presenza, aumentano l'effetto della radioterapia di circa 1,5 ".

Secondo i risultati presentati all'ASCO, le nanoparticelle sono state efficaci nel trattamento dei tre quarti dei pazienti (piuttosto anziani e fragili). "La radioterapia rimane un trattamento standard, se possiamo aumentare il tasso di cure con le nanoparticelle, è straordinario!"