Zika: gravi sequele neurologiche tre anni dopo l'infezione

Uno studio condotto dai ricercatori del CHU Guadalupa evidenzia le gravi conseguenze neurologiche che il virus Zika può avere sui pazienti. E questo, diversi anni dopo essere stato infettato.

Responsabile di una grave epidemia in Sud America e nei Caraibi nel 2016, il virus Zika può causare sequele a lungo termine, che la comunità scientifica non ha finora misurato.

Un nuovo studio, condotto dalla professoressa Annie Lannuzel e da squadre del CHU Guadalupa, con l'aiuto di altre squadre francesi (Institut Pasteur, CHU Martinica, APHP, Inserm, CNRS ...) arriva a portare nuove prove sulle conseguenze Condizioni neurologiche gravi e persistenti legate al virus Zika. Pubblicato nel diario neurologia e denominati neuroZika, questi nuovi studi mostrano che la sindrome di Guillain Barré o manifestazioni neuroinfiammatorie acute sono in realtà solo una minoranza delle sequele correlate all'infezione.

6 pazienti sono ancora gravemente disabili

Trasmesso dalle zanzare Aedes (Come la zanzara tigre), il virus Zika può effettivamente causare più complicazioni. Questo è ciò che i ricercatori di questo ampio studio osservazionale basato sulla popolazione evidenziano durante l'epidemia del 2016 nelle Indie occidentali francesi. Ha fatto affidamento su 87 pazienti affetti dal virus, tra cui 6 bambini. Tutti avevano neuroZika, che è caratterizzato da un danno neurologico. 76 di questi pazienti potrebbero essere seguiti nel tempo.

La maggior parte dei casi di neuroZika (54 pazienti) ha avuto un coinvolgimento del sistema nervoso periferico (nervo). Diciannove pazienti avevano una malattia del sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale) e 14 pazienti avevano un quadro neurologico misto, sia centrale che periferico. Un quarto dei pazienti con neuroZika aveva assistito alla ventilazione nel servizio di rianimazione.

Nel 75% dei casi, le persone monitorate si sono completamente riprese o mostrano solo pochi segni senza ripercussioni significative. Tuttavia, un quarto dei pazienti soffre di problemi residui come deambulazione compromessa o instabilità. Sei di loro (7,9% del campione) hanno avuto sequele che hanno portato a una grave disabilità. Tre su 87 pazienti sono morti.

"Questi sono pazienti che sono stati generalmente in terapia intensiva, che avevano la sindrome di Guillain-Barré, e quindi la paralisi dei quattro arti, che non hanno ancora recuperato la camminata e sono totalmente dipendenti dai gesti della vita quotidiana. avranno alcuni effetti collaterali ", dettagli Francia occidentale Annie Lannuzel, professore di neurologia all'Università delle Indie occidentali, che ha pilotato lo studio.

Migliorare le cure per evitare sequele a lungo termine

Secondo Françoise Lazarini, un ricercatore dell'unità Perception and Olfactory Memory presso il Dipartimento di Neuroscienze dell'Istituto Pasteur, queste sequele a volte gravi e persistenti potrebbero essere predette dal rilevamento di acidi nucleici del virus Zika nelle urine, sangue o liquido cerebrospinale. "Questi risultati rivelano che lo spettro di neuroZika ha una vasta gamma di manifestazioni cliniche, nonché l'importanza di rilevare gli acidi nucleici nel virus per gestire meglio i pazienti che possono avere gravi sequele a lungo termine", afferma. ha detto in una dichiarazione di Inserm.

Da qui la necessità di eseguire sistematicamente questa procedura con pazienti sospettati di essere stati infettati dal virus Zika per evitare sequele a lungo termine. Questi elementi devono essere presi in considerazione per adattare la diagnosi e la gestione dei pazienti con neuroZika. "Quando trovi il virus in un fluido, può esserci un attacco più grave. Esiste il rischio di sottoporsi a terapia intensiva o intubazione. Deve davvero occuparsi di questi casi rapidamente e in anticipo", conclude Annie Lannuzel .