Edema maculare diabetico: un nuovo e più efficace approccio terapeutico

Secondo uno studio americano, tenere d'occhio un paziente con edema maculare diabetico piuttosto che dargli immediatamente un trattamento può essere più efficace e meno rischioso.

Se hai edema maculare diabetico, non devi essere trattato immediatamente. Negli Stati Uniti, questa condizione è la principale causa di perdita della vista nelle persone con patologie oculari diabetiche. In effetti, il diabete può causare perdite nei vasi sanguigni della retina. L'edema maculare diabetico consiste nell'accumulo di liquidi nella zona centrale della retina, chiamata macula, che è molto importante per la visione chiara.

Solo, a volte, un paziente riceve la giusta diagnosi e viene immediatamente trattato mentre continua a vedere bene. Secondo uno studio, pubblicato in Diario dell'American Medical Association, è del tutto possibile rinunciare al trattamento in questo caso e privilegiare un monitoraggio regolare. Questo nuovo approccio terapeutico può essere più economico, più efficace e meno rischioso.

Dal 25% al ​​34% dei partecipanti ha dovuto sottoporsi a un trattamento

Lo studio ha coinvolto 702 partecipanti, pazienti con edema maculare diabetico e visione di 20/25 o più, che è considerata visione normale o quasi normale. All'inizio della sperimentazione, ai partecipanti è stata assegnata in modo casuale una delle tre strategie: iniezione di aflibercept nell'occhio, chirurgia di fotocoagulazione laser o osservazione regolare del paziente.

Durante i due anni di follow-up, le persone che erano state sottoposte a fotocoagulazione laser e quelle che erano state seguite solo regolarmente dovevano essere trattate con aflibercept perché è stata rilevata una perdita dell'acuità visiva. Pertanto, erano necessarie iniezioni nel 25% del gruppo laser e nel 34% del gruppo di osservazione. In totale, i pazienti che sono stati successivamente trattati dovevano ricevere lo stesso numero di iniezioni di quelli che avevano ricevuto il trattamento dall'inizio.

Attendere prima di passare attraverso la casella "medicina"

Alla fine dei due anni di follow-up, il tasso di persone con acuità visiva era circa lo stesso in ciascun gruppo: il 16% nel gruppo aflibercept, il 17% nel gruppo di chirurgia laser e il 19% nel il gruppo di osservazione. "Da quanto abbiamo visto in studi a lungo termine su soggetti con edema maculare diabetico, è probabile che l'acuità visiva osservata alla fine di questo studio di due anni venga mantenuta se i pazienti sono ancora monitorato e trattato regolarmente ", ha dichiarato Jennifer K. Sun, professore associato di oftalmologia presso il Joslin Diabetes Center presso la Harvard Medical School.

Adam R. Glassman, uno degli autori dello studio, ritiene che "le tecnologie future potrebbero aiutare a identificare coloro che potrebbero beneficiare di un trattamento precoce prima che l'edema maculare diabetico influisca sulla vista. " Continua ", ma per ora un attento monitoraggio dell'edema maculare diabetico nei pazienti con buona visione è una strategia iniziale appropriata, a condizione che siano seguiti da vicino e successivamente trattati se la visione è soddisfatta. deterioramento ".