Cancro al seno: la mammografia 3D migliora lo screening nelle persone di età superiore ai 65 anni

Secondo un nuovo studio, la mammografia 3D si sta dimostrando molto più efficace per le donne di età superiore ai 65 anni per lo screening del carcinoma mammario. Responsabile di un minor numero di "falsi positivi", questa tecnica rileverà anche i tumori precoci.

Il cancro al seno è sia il più comune che il più letale nelle donne. Ogni anno in Francia vengono rilevati 59.000 nuovi casi e circa 12.000 donne muoiono. Tuttavia, il carcinoma mammario può essere curato in più di 9 casi su 10 quando viene rilevato in anticipo. Da qui l'importanza di essere proiettati ogni anno dalla palpazione per le donne sopra i 25 anni e dalla mammografia, ogni due anni, da 50 anni.

Generalmente eseguite in 2D, le mammografie rimangono un metodo efficace per lo screening del carcinoma mammario nelle donne di età pari o superiore a 65 anni. Tuttavia, secondo un nuovo studio pubblicato sulla rivista radiologiaquesta tecnica sarebbe più efficace nelle donne anziane se fosse sistematicamente eseguita in 3 dimensioni.

Meno falsi allarmi

Chiamata tomosintesi, la mammografia 3D produce una serie di tagli di uno spessore di un millimetro. Ciò consente quindi di evitare l'effetto di sovrapposizione dei tessuti mammari perché ricostruisce tridimensionalmente l'immagine della mammella da diverse radiografie a basso dosaggio acquisite con diversi angoli di proiezione. Ancora poco usata qualche anno fa, la mammografia 3D è ora ampiamente utilizzata in aggiunta alla mammografia convenzionale e raccomandata dall'Alta Autorità della Salute, che ritiene che "potrebbe migliorare le prestazioni cliniche dello screening del cancro. all'interno. "

Questa è anche l'opinione degli autori di queste nuove opere. Per misurare il valore aggiunto della mammografia 3D sullo screening per i tumori delle persone anziane, hanno confrontato le mammografie di screening convenzionali di oltre 15.000 donne, in media 72,7 anni, con quelle di oltre 20.000 donne di un'età simile dopo aver subito una tomosintesi.

Sebbene entrambe le tecniche siano risultate efficaci, hanno scoperto che la mammografia 3D aveva ulteriori vantaggi come la riduzione del numero di falsi positivi. La tomosintesi ha anche dimostrato di avere un valore predittivo positivo più elevato e una migliore capacità di distinguere tra cancro e tumore benigno.

"Abbiamo dimostrato che la mammografia di screening funziona bene nelle donne anziane, con alti livelli di rilevazione del cancro e bassi falsi positivi, e che la tomosintesi porta a prestazioni ancora migliori rispetto alla mammografia 2D convenzionale", spiega Dr. Manisha Bahl, radiologo presso il Massachusetts General Hospital e assistente professore di radiologia presso la Harvard Medical School. "Ad esempio, il tasso di interpretazione anormale, cioè la percentuale di donne che vengono richiamate per imaging aggiuntivo dopo una mammografia di screening, è inferiore con la tomosintesi rispetto alla mammografia 2D convenzionale. Abbiamo anche scoperto che un minor numero di tumori rilevati dalla tomosintesi erano positivi per i linfonodi, il che suggerisce che rileviamo tumori in una fase precedente ", afferma il ricercatore.

1 donna su 2 non è sottoposta a screening

I risultati dello studio non supportano un limite di età specifico per lo screening mammografico. Secondo il dott. Bahl, le linee guida per lo screening delle donne anziane dovrebbero basarsi sulle preferenze individuali, sull'aspettativa di vita e sullo stato di salute, non solo sull'età.

Attualmente in Francia, le donne dai 50 ai 74 anni sono invitate a sottoporsi a una mammografia e un esame clinico ogni due anni. Sebbene questi esami siano coperti al 100% dall'assicurazione sanitaria, solo il 49,9% delle donne interessate ha risposto positivamente nel 2017 all'invito che era stato fatto nel quadro del programma organizzato di screening del cancro. al seno.