Insufficienza renale: l'acido urico non degrada la funzione renale

L'elevazione di acido urico nel sangue non è una causa di insufficienza renale cronica secondo un nuovo studio. Questa è una conseguenza e è improbabile che il trattamento riduca il rischio di malattie renali.

Gli studi hanno dimostrato una forte associazione tra alti livelli di acido urico nel sangue ("iperuricemia") e il rischio di insufficienza renale cronica. Alti livelli di acido urico sono spesso osservati nella malattia renale cronica, ma il problema è che non è chiaro se questa iperuricemia sia la causa o la conseguenza della malattia renale.

Per determinare se il livello di acido urico nel sangue ha un effetto causativo sull'insufficienza renale cronica, un gruppo di ricerca ha utilizzato un nuovo metodo noto come "randomizzazione mendeliana". Da questa analisi emerge da una variazione genetica normale che non esiste un nesso causale significativo tra il livello di acido urico nel sangue e il rischio di insufficienza renale cronica. Lo studio è pubblicato su PLOS Genetics.

Nessun impatto sulla funzione renale

L'aumento dell'acido urico nel sangue è più probabile che sia una conseguenza dell'insufficienza renale cronica e ci sono poche possibilità che una riduzione dei livelli di acido urico nel sangue con il trattamento "ipouricemico" ridurre il rischio di sviluppare malattie renali croniche.

Diversi studi clinici sono stati avviati per vedere se i farmaci che riducono l'acido urico nel sangue ("ipouricemia") possono prevenire l'insufficienza renale cronica. Gli studi che hanno esaminato se i livelli di acido urico nel sangue hanno un effetto causale sull'insufficienza renale cronica sono stati limitati dal numero insufficiente di persone analizzate. Inoltre, dato che erano studi epidemiologici (un po 'come un sondaggio alla volta t), non permettevano davvero di stabilire un nesso causale.

Randomizzazione mendeliana

Questo nuovo studio si basa su analisi condotte su quattro gruppi di popolazione e sulla Great Biobank britannica (UK BioBank). La metodologia nota come "randomizzazione della Mendelia" verifica se le varianti genetiche note aumentano naturalmente un fattore di rischio e, in questo caso, i livelli di acido urico nel sangue aumentano anche il rischio di una malattia. e, in questo caso, insufficienza renale cronica.

Alcune persone hanno un acido urico geneticamente determinato che è leggermente superiore alla media nel sangue, senza una vera causa di iperuricemia, oltre ad avere un colesterolo o una pressione sanguigna leggermente più alti. È quindi possibile correlare questo aumento con quello del rischio di malattia analizzato nello studio.

Insufficienza renale cronica

Circa il 10% della popolazione mondiale soffre di malattie renali croniche, una condizione che può portare a insufficienza renale allo stadio terminale. In questa fase, la malattia richiede dialisi o trapianto di rene.

Le opzioni terapeutiche per la malattia renale cronica sono limitate e si concentrano principalmente sul controllo della pressione sanguigna, del diabete e delle sue complicanze. La ricerca di nuovi obiettivi terapeutici per prevenire l'insufficienza renale allo stadio terminale è quindi una priorità per la salute pubblica.