Donazione di organi: il declino dell'ictus fatale porta a un declino dei trapianti nel 2018

L'Agenzia per la biomedicina ha confermato un calo del numero di trapianti nel 2018 dopo 8 anni di forte crescita.

È stata registrata una riduzione del 5% nei trapianti di tutti gli organi per i cosiddetti trapianti "Maastricht III" (ovvero da donatori deceduti per arresto cardiaco dopo una limitazione o l'interruzione delle cure) 2018. Nel dettaglio, nel 2018 sono stati eseguiti 5.781 trapianti, ovvero 324 in meno trapianti rispetto al 2017. Secondo l'agenzia di biomedicina, 281 trapianti sono stati eseguiti grazie a una donazione "Maastricht III" (234 in 2017 o + 20%), 551 da donatori viventi (629 nel 2017, ovvero - 12%) e 1.743 donatori nel cervello (1.796 nel 2017, o - 3%).

L'agenzia di biomedicina temeva un calo maggiore, ha affermato nella sua dichiarazione. "Grazie alla mobilitazione delle equipe mediche, l'attività di campioni e trapianti in Francia è stata in grado di riavviare negli ultimi mesi dell'anno 2018. Invece di una prevista riduzione dell'ordine del 10% in visti i primi mesi dell'anno, il 2018 si è concluso con un calo dell'attività del 5% ".

Fonte: CAMPIONAMENTO DI ORGANI E ATTIVITÀ DI Trapianto nel 2018 / Agenzia di biomedicina

Come spiegare questo calo di attività?

È importante sottolineare che questa riduzione non deriva dal passaggio nel 2017 della presunta legge di consenso che indica che siamo tutti presunti donatori, a meno che non dichiariamo nella nostra vita il nostro rifiuto di essere presi. "In effetti, l'opposizione della popolazione alla donazione di organi non è aumentata poiché questa legge, al contrario, il tasso di rifiuto esprime una tendenza al ribasso (33% nel 2016, 30,5% nel 2017 e 30% nel 2018) ", afferma l'agenzia.

Ma allora, come spiegare questo declino dell'attività mentre il numero di trapianti eseguiti in Francia è aumentato costantemente negli ultimi otto anni? "Grazie a un dispositivo efficace, negli ultimi anni la mortalità per ictus è diminuita del 15%, quindi ci sono meno potenziali donatori identificati come morti cerebrali. La diminuzione della mortalità per ictus induce 50 campioni di morte cerebrale. i donatori che sono morti meno, il che può sembrare piccolo, ma ogni donatore potrebbe dare tre organi, questo può portare a 150 trapianti in meno ", afferma il professor Olivier Bastien, direttore del campionamento e del trapianto presso l'Agenzia di biomedicina.

Per questo motivo, l'Agenzia sta cercando altre fonti di innesto (donazione vivente, Maastricht II, donatori deceduti dopo arresto cardiaco a seguito di falliti tentativi di rianimazione e Maastricht III). Ma quest'ultimo protocollo, i cui donatori sono persone che sono morte di infarto dopo aver interrotto le cure, richiede molte risorse tecniche. "Questa è una possibilità di donazioni che richiedono mezzi medico-tecnici con macchine per infusione in particolare per riabilitare gli organi che hanno subito un prelievo relativo all'arresto cardiaco. Francia ha incorniciato una procedura medico -la tecnica che è complessa ", la deplora, perché solo la metà delle CHU è attrezzata per eseguire questo tipo di operazione.

Inoltre, "l'epidemia di influenza nell'inverno 2018 che ha fortemente mobilitato le squadre ospedaliere e in particolare i servizi di rianimazione". Si noti che un aumento è stato registrato in Reunion (+ 139%) e Guadalupa (+ 32%).