Gravidanza: il diabete gestazionale può portare a malformazioni fetali

Il diabete di una donna durante la gravidanza potrebbe portare a difetti cardiaci più o meno gravi nel feto.

Al giorno d'oggi, la cardiopatia congenita (difetti cardiaci congeniti) è la malattia più comune nei neonati. Rappresenta lo 0,8% delle nascite vive e rimane la principale causa di morte non infettiva nei neonati. E secondo un articolo pubblicato venerdì 21 dicembre sulla rivista Ricerca difetti di nascita, il diabete della madre può avere un ruolo nella formazione di questa malattia.

"Molti studi epidemiologici hanno dimostrato una forte correlazione tra diabete materno e un aumentato rischio di cardiopatie congenite nei bambini nati da madri affette", afferma il dott. Garg, direttore del Center for Cardiovascular Research presso l'Istituto. di Children's Hospital Research in Ohio, autore dell'articolo. Secondo lui, il diabete di tipo 1 e di tipo 2 sono collegati a sottotipi ACC molto specifici.

Mentre entrambi i diabetici materni aumentano il rischio di malformazioni ostruttive del tratto di efflusso ventricolare destro e difetti del setto atriale e ventricolare a livelli più bassi nei bambini, il diabete di tipo 1 può causare malformazioni cono-troncali. (malformazioni del tratto di espulsione del cuore) e difetti del setto atrioventricolare.

Screening madri con fattori di rischio ambientale

Anche l'età gestazionale alla quale il feto è esposto al diabete materno è importante. Il diabete materno prima del concepimento e durante il primo trimestre può portare a embriopatia diabetica nel feto, che colpisce il cuore, i grandi vasi e il tubo neurale. D'altra parte, quando il diabete della madre si sviluppa nella seconda parte della gravidanza, esiste il rischio di macrosomia fetale (bambino di peso superiore a 4 kg) e cardiomiopatia, nonché di un aumento delle complicanze perinatali.

Ma come può l'iperglicemia, la principale causa del diabete, influenzare tecnicamente il feto? Ancora non lo sappiamo. "I meccanismi sottostanti con cui le alterazioni dei livelli di glucosio materno causano ACC sono studiati nel nostro laboratorio e da altri ricercatori", afferma il dott. Basu, coautore dell'articolo. "In definitiva, speriamo che i nostri risultati aiuteranno a identificare le madri con fattori di rischio ambientale per i bambini", afferma.

Al momento, fino a 14 feti su 1000 presentano una malformazione cardiaca. Mentre alcuni sono benigni e non hanno alcun effetto sulla crescita del bambino, altri possono essere molto seri e portare alla morte del bambino. Ecco perché lo screening per le malattie cardiache congenite è cruciale. La diagnosi rende quindi possibile eseguire ulteriori esami come un'amniocentesi per la ricerca della trisomia 21. Alcune malformazioni richiedono il parto della madre in una clinica specializzata (livello di maternità III) per le cure appropriate. E quando il caso è incompatibile con la vita del neonato, ai genitori viene offerta una sospensione medica della gravidanza.