AIDS: primo trapianto di fegato da una madre sieropositiva a suo figlio

Per salvare il figlio malato, una madre con HIV ha donato parte del suo fegato. Una prima mondiale che si è svolta nel 2017 a Johannesburg, in Sudafrica, e che si è svolta con successo. Un anno dopo, il bambino non mostra segni di infezione.

Il team medico dell'Università di Witwatersrand a Johannesburg ha atteso un anno per rivelare al grande pubblico questa grande anteprima mondiale. Giovedì 4 ottobre, un articolo pubblicato sulla rivista AIDS ci dice che lo scorso autunno, un bambino sieronegativo con malattia epatica ha avuto un trapianto di un tipo particolare.

Fu sua madre, la portatrice dell'HIV, a darle questo dono. Sieropositiva per diversi anni, era in tripla terapia e quindi aveva una carica virale non rilevabile. Per salvare la vita del bambino, il team medico non aveva altra scelta che innestare una parte del fegato di sua madre.

Alto rischio di trasmissione dell'HIV

Secondo France Info, il bambino stava aspettando un trapianto di fegato da 6 mesi e ha visto la sua salute peggiorare. Ricoverato più volte in ospedale, la sua vita era ogni volta prognostica. In assenza di un donatore compatibile, la madre del bambino si offrì di donare parte del suo fegato.

Ma questo non era senza rischi. Infatti, senza una carica virale rilevabile, una persona sieropositiva non può trasmettere il virus a un partner sessuale. Ma questo non è il caso di un trapianto di organi, durante il quale le cellule del serbatoio del virus possono essere trasmesse al ricevente. Ma anche se l'operazione presentasse "rischi di trasmissione dell'HIV per il ricevente", il team medico ha deciso di eseguire il trapianto a causa delle "circostanze eccezionali". "Senza un trapianto, il bambino sarebbe sicuramente morto", ha dichiarato l'Università del Witwatersrand in una nota.

Di fronte al rischio di alta contaminazione, il team medico si aspettava tuttavia il peggio. "Nelle settimane successive al trapianto, abbiamo pensato che il bambino fosse sieropositivo", afferma il chirurgo Jean Botha. Un trattamento retrovirale è stato prescritto al bambino prima del trapianto e sembra funzionare: ad oggi, non mostra segni di infezione. Sta ancora prendendo un trattamento anti-HIV come misura preventiva.

Nuovi potenziali donatori di organi

Per il medico, il trattamento retrovirale "potrebbe aver prevenuto l'infezione da HIV e lo sapremo definitivamente solo con il tempo".

In effetti, il rischio è che il virus appaia nel corpo in pochi mesi o anni, come nel 2014. Nato sieropositivo nel 2010, una ragazza americana aveva ricevuto nelle 30 ore successive a lei trattamento intensivo con antiretrovirali per 18 mesi. I successivi esami del sangue non hanno rilevato la presenza dell'HIV. Per non parlare della guarigione - il virus non è scomparso del tutto - i medici hanno quindi aperto la promettente scia di trattamento precoce. Ma a luglio 2014, i ricercatori hanno annunciato che il virus era riapparso nella ragazza, allora di 4 anni.

Per i medici che hanno eseguito il trapianto da un adulto sieropositivo con carica virale non rilevabile, questo "primo al mondo" è ancora un successo. Secondo loro, offre nuove prospettive per i pazienti che sono nella disperata attesa di un organo. "Presenta un nuovo pool di donatori vivi che potrebbero salvare vite umane", affermano i ricercatori.

Video: AIDS 101. National Geographic (Gennaio 2020).