Il paracetamolo non è un piacere: i bambini che lo assumono hanno l'asma

L'uso del paracetamolo nei bambini piccoli è stato associato ad un aumentato rischio di asma negli adolescenti con capitale genetico specifico.

L'uso del paracetamolo nei bambini piccoli è collegato ad un aumentato rischio di asma negli adolescenti, secondo un nuovo studio presentato al Congresso internazionale della European Respiratory Society. Inoltre, le varianti genetiche sembrano avere un ruolo nella maggiore suscettibilità ai problemi polmonari.
In Francia, circa 4 milioni di persone soffrono di asma: ci sono circa 60.000 ricoveri ospedalieri (quasi 40.000 nei bambini) e circa 1.000 decessi ogni anno. I primi attacchi si verificano generalmente nel primo anno di vita nel 10-50% dei casi, prima del quinto anno nel 65-95% dei casi, o dopo 10 anni, ma questo è raro.

Infiammazione dei bronchi

L'asma è una malattia cronica causata dall'infiammazione dei bronchi che provoca la loro ipersensibilità a diversi stimoli: raffreddore, virus, tabacco, inquinamento ... L'infiammazione bronchiale porta alla "iperreattività" della parete muscolare con gonfiore della parete bronco interno, ipersecrezione di muco (normalmente prodotto in piccole quantità) e contrazione dei muscoli della parete bronchiale. Alla fine, tutti questi fenomeni portano al restringimento del lume bronchiale, o addirittura al suo ostruzione, e ad un gene per la respirazione.
L'infiammazione e l'iperreattività della parete bronchiale sembrano essere favoriti da fattori di rischio: alcuni sono "endogeni", cioè specifici per il paziente, e altri sono "esogeni", cioè dire al di fuori del paziente (allergeni, inquinamento, virus ...). Tra i fattori di rischio "endogeni", esiste un terreno allergico familiare e in particolare personale in quasi 9 pazienti su 10. Questi fattori genetici predispongono all'asma, ma anche a diventare allergici alle sostanze che vengono respirate quotidianamente, come "acari della polvere", polvere interna, peli di animali o polline. Questa predisposizione si chiama "atopia".

Geni della famiglia Glutatione S-transferasi (GST)

Il team Xin Dai (Università di Melbourne, Australia) ha seguito 620 bambini dalla nascita ai 18 anni. Tutti erano ad alto rischio di sviluppare malattie allergiche (asma, eczema, febbre da fieno, allergia alimentare) con almeno un membro della famiglia (madre, padre, fratello o sorella) che ha riferito di soffrirne.
L'assunzione di paracetamolo è stata valutata regolarmente per telefono. Quando i bambini hanno compiuto 18 anni, hanno dato tutti un campione di sangue o saliva per rilevare la possibile presenza di geni nella famiglia del Glutatione S-transferasi (GST): GSTT1, GSTM1 e GSTP1. Sono stati inoltre misurati la presenza di asma e la capacità di inalare ed espirare l'aria.
L'associazione tra uso di paracetamolo e asma era più alta negli adolescenti con il gene GSTP1. Il gene GSTM1 è stato anche associato a ridotta funzionalità polmonare. "Abbiamo scoperto che i bambini con variante GSTP1 avevano 1,8 volte più probabilità di sviluppare asma prima dei 18 anni per ogni raddoppio dei giorni di esposizione al paracetamolo rispetto ai bambini che erano meno esposti ", dice Xin Dai.

Ma il paracetamolo non è una caramella, di solito viene somministrato nei bambini in caso di febbre che è essa stessa correlata a un'infezione virale: non si dice che non sia l'infezione virale che è in questo aumento dell'asma, il paracetamolo è un marker di rischio (l'infezione virale), più che un vero fattore di rischio.

Un antiossidante chiamato "glutatione"

I geni della famiglia GST usano un antiossidante chiamato "glutatione" per assorbire gli effetti dell'esposizione alle tossine nel corpo e nei polmoni. "Il paracetamolo, d'altra parte, consuma glutatione, che riduce la capacità del corpo di far fronte all'esposizione tossica", afferma lo scienziato. I geni GSTM1, GSTT1 e GSTP1 sono già stati associati a varie malattie, tra cui cancro, asma, aterosclerosi, morbo di Alzheimer e morbo di Parkinson.
"Il paracetamolo è un farmaco sicuro ed efficace in normali condizioni d'uso, ma se usato in modo improprio, incluso il sovradosaggio combinando diversi prodotti contenenti paracetamolo e / o non conformità, il paracetamolo può causare grave danno epatico in alcuni casi irreversibili L'abuso di paracetamolo è la prima causa del trapianto di fegato indotto da farmaci in Francia ", ha detto recentemente l'ANSM, a seguito del caso Naomie Musenga, è morto per avvelenamento da paracetamolo.

La dose massima di paracetamolo

Come promemoria, la dose massima di paracetamolo da non superare è di 3 grammi per 24 ore, distanziando le catture. Inoltre, il trattamento con paracetamolo dovrebbe essere il più breve possibile e rigorosamente adattato alla durata dei sintomi. Se il dolore o la febbre dura più di 3 giorni, è meglio consultare un medico. In caso di consumo, è anche necessario verificare la presenza di paracetamolo negli altri farmaci eventualmente utilizzati per dolori, febbre, allergie, sintomi del raffreddore o stato simil-influenzale. Alcune popolazioni devono anche avere una relazione particolarmente controllata con il farmaco (-50 kg, insufficienza epatica da lieve a moderata, grave insufficienza renale, alcolismo cronico, AIDS ...).