AIDS: preoccupati, esperti internazionali chiedono un intensificazione degli sforzi

Esperti internazionali nella lotta contro l'AIDS avvertono del rischio di ripresa della malattia in caso di rilassamento degli sforzi e chiedono lo sviluppo di una prevenzione maggiormente integrata con altri programmi sanitari.

Fai attenzione all'effetto rimbalzo! Questo è essenzialmente il messaggio che è stato appena diffuso con forza, una commissione guidata dalla International Society on AIDS (IAS), in un numero speciale della prestigiosa rivista The Lancet pubblicato venerdì 19 luglio. La ONG internazionale, composta da operatori sanitari coinvolti nella lotta contro l'AIDS, espone il discorso sulla possibile fine dell'epidemia e suggerisce modi per una prevenzione più integrata.

In dieci anni, il numero di decessi per AIDS è salito alle stelle, da 1,9 milioni nel 2005 a 1 milione nel 2016. I progressi nella prevenzione e un migliore accesso alla terapia antiretrovirale hanno contribuito a arginare l'epidemia mondiale. Al punto che nel 2015 UNAIDS, l'organismo delle Nazioni Unite incaricato della lotta globale contro la malattia, ha fissato l'obiettivo di veder scomparire la malattia entro il 2030. Un obiettivo gravemente messo in discussione dall'AIS chi teme un rilassamento degli sforzi.

"Un pericoloso compiacimento"

"L'epidemia globale di HIV non si avvicina al completamento e la retorica prevalente sulla fine dell'AIDS, alimentando un pericoloso compiacimento, potrebbe aver fatto precipitare un declino nella determinazione a combattere il virus nel mondo", afferma gli autori. La commissione internazionale responsabile di questo lavoro comprende una cinquantina di membri, tra cui Linda-Gail Bekker, presidente dello IAS, ma anche un ex direttore esecutivo di UNAIDS e due ex direttori del Fondo globale per la lotta all'AIDS , tubercolosi e malaria.

Nonostante i risultati complessivamente incoraggianti, alcune popolazioni rimangono altamente vulnerabili all'infezione da HIV. È il caso degli uomini che fanno sesso con uomini, iniettando tossicodipendenti (Russia, Europa orientale, Asia centrale), ragazze all'inizio della loro vita sessuale (Africa sub-sahariana) e, più in generale, donne. persone con accesso limitato ai sistemi sanitari - migranti, sfollati, persone con uno status socioeconomico molto basso.

Per la prevenzione integrata

Per continuare a fermare l'epidemia, gli autori sostengono una migliore integrazione della prevenzione dell'HIV / AIDS con altri servizi sanitari. Un esperimento in Russia mostra, ad esempio, che associare la prevenzione dell'AIDS alla lotta contro la tossicodipendenza funziona bene. Altri esempi includono l'integrazione della prevenzione con i servizi di pianificazione familiare (Nigeria) o persino lo screening per l'AIDS contemporaneamente alle malattie cardiovascolari (Sudafrica, Kenya).

Contrariamente a un'organizzazione di silos, sarebbe quindi importante integrare la prevenzione con altri programmi sanitari (contraccezione, maternità, dipendenze, malattie infettive, ecc.) Al fine di colpire i gruppi a rischio. "La sfida è raggiungere una maggiore integrazione senza diluire tutti i successi della lotta contro l'HIV", avverte Peter Sands, direttore esecutivo del Fondo globale per la lotta contro AIDS, tubercolosi e malariaGFATM), in un editoriale congiunto.

Nel 2019, Parigi ospiterà la conferenza GFATM, che raccoglierà finanziamenti pubblici e privati ​​per il periodo 2020-2022. Una grande opportunità politica, dicono Pamela Das e Richard Horton, del lancetta, che invitano Emmanuel Macron a "guidare il dibattito" a favore di un approccio integrato alla lotta contro l'AIDS.

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