Cancro ai reni: un urologo francese scopre che un farmaco è efficace quanto la chirurgia

La professoressa Arnaud Méjean del Dipartimento di Urologia dell'ospedale Georges Pompidou ha scoperto che l'assunzione di sunitinib da solo era efficace quanto la rimozione del rene nel trattamento del carcinoma renale avanzato. Spiegazioni.

L'assunzione di un farmaco può sostituire un intervento chirurgico in un paziente con carcinoma renale avanzato? Questo è ciò che un nuovo studio francese ha presentato il 3 giugno a Chicago, in occasione del famoso Congresso ASCO 2018, che riunisce oltre 40.000 specialisti da tutto il mondo.

Condotto dal 2009 al 2017 dal professor Arnaud Méjean, urologo nel dipartimento di urologia presso l'ospedale europeo Paris-Pompidou dell'Università di Parigi Descartes, lo studio di Carmena dimostra che sunitinib, che appartiene alla categoria delle "terapie mirate ", è efficace quanto un intervento chirurgico nel trattamento del carcinoma renale avanzato, ovvero con metastasi.

La chirurgia "non dovrebbe più essere lo standard di cura"

Per trarre questa conclusione, il professor Mejean e il suo team hanno seguito 224 pazienti che hanno ricevuto sunitinib da solo e altri 226 che avevano ablazione renale. Alla fine di quattro anni, il risultato è stato chiaro: i pazienti che hanno ricevuto sunitinib da soli hanno fatto altrettanto bene con gli altri e hanno persino aumentato le loro possibilità di sopravvivenza di quattro mesi. In definitiva, questo lavoro porterà indubbiamente i medici a ridurre il numero di ablazioni renali, a favore del trattamento farmacologico, quando possibile.

"Fino ad ora, la nefrectomia (ablazione renale, nota del curatore) era considerata lo standard di cura per i pazienti con carcinoma renale metastatico, al momento della prima diagnosi. circa il 20% di tutti i tumori renali nel mondo ", ha affermato la prof. Arnaud Mejean. "Il nostro studio è il primo a mettere in discussione la necessità di un intervento chirurgico nell'era delle terapie mirate e mostra chiaramente che l'intervento chirurgico per alcune persone con carcinoma renale non dovrebbe più essere lo standard di cura". Tuttavia, la nefrectomia rimane essenziale: quando esiste "una singola metastasi o se il trattamento ha ridotto le dimensioni dei tumori, continueremo a operare", afferma il professore.

11.000 nuovi casi ogni anno in Francia

Il carcinoma renale è un tumore o dimensione all'interno del rene. La maggior parte dei tumori renali si sviluppa nella parte funzionale del rene: il "parenchima renale", che raggruppa le unità funzionali renali. Altri tumori più rari si sviluppano nei dotti escretori del rene: "bacino, calice". La maggior parte dei tumori renali è maligna. Il carcinoma renale rappresenta circa il 3% di tutti i tumori e colpisce il doppio degli uomini rispetto alle donne: principalmente persone di età superiore ai 50 anni (età media 62). Circa 11.000 nuovi casi vengono diagnosticati in Francia ogni anno e 190.000 in tutto il mondo.

I fattori di rischio riconosciuti sono il fumo, il sovrappeso o l'obesità e vengono trattati con dialisi per più di tre anni. Più specificamente, un fumatore ha una probabilità 1,5 volte maggiore di sviluppare il cancro ai reni rispetto a qualcuno che non ha mai fumato. Per quanto riguarda le persone che hanno smesso di fumare, diversi studi hanno dimostrato che il rischio di cancro ai reni per ex fumatori è inferiore a quello dei fumatori: diminuirebbe di circa il 25-30%, 10-15 anni dopo arresto.