Erogazione di trattamenti anti-Alzheimer: oltre 850.000 francesi colpiti

Attualmente, la malattia di Alzheimer è gestita al 100% una volta effettuata la diagnosi in base alla malattia a lungo termine n. 15 dell'assicurazione sanitaria. Ma il Ministro della Salute dovrebbe presto annunciare la cancellazione dei trattamenti. Spiegazioni.

Si prevede che Agnès Buzyn annuncerà la fine del rimborso da parte della sicurezza sociale dei trattamenti per l'Alzheimer. Per risolvere la controversia che circonda questo farmaco da anni, il Ministro della Salute ha fatto affidamento sull'Alta Autorità della Salute (HAS).

Infatti, la Commissione per la trasparenza HAS ha rivalutato i quattro farmaci usati nel trattamento sintomatico della malattia di Alzheimer: Ebixa (Lundbeck), Aricept (Eisai), Exelon (Novartis Pharma) e Reminyl (Janssen Cilag). Ha ritenuto che l'effettivo beneficio di questi medicinali e dei loro generici fosse insufficiente, affermando che non sono disponibili dati a medio o lungo termine, che gli effetti sui disturbi comportamentali, la qualità della vita, il ritardo istituzionalizzazione e mortalità non stabilite.

Allo stesso modo, ha ritenuto che i dati accumulati dalla commercializzazione dei medicinali confermino il rischio di insorgenza di effetti avversi talvolta gravi (sincope, gravi reazioni cutanee ...) e / o che possono alterare la qualità della vita dei pazienti (disturbi digestivi , cardiovascolare, neuropsichiatrico ...). Poiché la popolazione target è spesso polipatologica e polimedicata, i rischi di interazioni farmacologiche e gravi effetti avversi aumentano. Infine, non è stato stabilito alcun vantaggio per gli operatori sanitari.

850.000 persone hanno avuto un impatto

Oggi in Francia, oltre 850.000 persone hanno il morbo di Alzheimer o una malattia correlata, per lo più persone di età superiore ai 75 anni, sebbene ci siano anche circa 35.000 persone affette dal morbo di Alzheimer. 65 anni Nel complesso, la malattia di Alzheimer è coinvolta nel 60-70% dei casi di demenza. Con l'invecchiamento della popolazione nei paesi industrializzati, il numero di persone che sviluppano il morbo di Alzheimer sta aumentando notevolmente. In totale, il numero di nuovi casi di demenza è di circa 7,7 milioni ogni anno e si prevede che raggiungerà 75,6 milioni nel 2030 e 135,5 milioni nel 2050, secondo l'OMS. Più specificamente, il numero di persone con demenza dovrebbe quasi raddoppiare ogni 20 anni.

Secondo la Foundation for Medical Research, "225.000 nuovi casi vengono diagnosticati" ogni anno in Francia, quasi uno ogni tre minuti. "Entro il 2020, 1 francese su 4 di età superiore ai 65 anni dovrebbe essere affetto dalla malattia di Alzheimer". "Il costo dell'assistenza per i malati di Alzheimer è particolarmente elevato a lungo termine: si stima che 1.000 euro al mese rimangano a carico dei pazienti e delle loro famiglie. L'OMS stima che nel 2010 i costi sociali la demenza totale nel mondo era di $ 604 miliardi, ovvero l'1% del prodotto interno lordo del mondo ".

"Questi farmaci avevano qualche utilità"

"Ciò creerà disuguaglianze tra le famiglie che saranno in grado di permettersi questi farmaci e altri", afferma La Croix Benedict Durand, CEO della France Alzheimer Association. "Ben usati, questi farmaci hanno avuto qualche utilità. Abbiamo avuto buoni ritorni da pazienti e famiglie", afferma il professor Philippe Amouyel (CHRU Lille), CEO della Alzheimer Plan Foundation.
In risposta a queste critiche, l'HAS ha appena pubblicato una guida su un "percorso di assistenza e supporto adattato" per i malati di Alzheimer. "È tuttavia strano considerare che l'unico significante di una visita medica sia il farmaco, ha spiegato il dott. Claude Leicher a La Croix nell'aprile 2017. Ciò che è vantaggioso per i pazienti è il primo a rispondere il loro desiderio di rimanere a casa dove tutti hanno un orientamento, con il mantenimento di relazioni sociali e amichevoli. Certamente non cura la malattia, ma rallenta l'evoluzione dei disturbi cognitivi.

Supporto attuale

La cura dei pazienti si basa sulla collaborazione del medico di medicina generale e dello specialista. Si consiglia una visita specialistica annuale, in particolare per valutare l'effetto del trattamento e ripeterlo se necessario. Altri professionisti possono anche partecipare alla stimolazione cognitiva del paziente: logopedisti, team di intervento a domicilio inclusi terapisti occupazionali o psicoterapeuti.

Attualmente, la malattia di Alzheimer è gestita al 100% una volta effettuata la diagnosi in base alla malattia a lungo termine n. 15 dell'assicurazione sanitaria. Gli aiuti medico-sociali sono per le persone con perdita di autonomia. Dopo 60 anni, sta ottenendo l'APA (aiuto per gli anziani) che consente, ad esempio, di impostare un assistente o un caregiver. Prima dei 60 anni, una richiesta da parte del PCH (servizio di compensazione della disabilità) può essere inviata all'MDPH (Dipartimento per i disabili).

La disabilità per incapacità al lavoro è giustificata nei giovani pazienti non pensionati. Il percorso medico-sociale può rivelarsi complesso ed è consigliabile avvicinarsi al MAIA (Casa per l'accoglienza e l'integrazione dei malati di Alzheimer) del settore al fine di beneficiare degli aiuti adattati. Per non parlare delle opportune misure di protezione legale (tutela, tutela, direttive anticipate).

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