Mille firme di medici e dirigenti sanitari per salvare l'ospedale pubblico

Una petizione firmata da un migliaio di medici e dirigenti sanitari ospedalieri si oppone al nuovo trattamento della disciplina di bilancio imposto agli ospedali in un forum pubblicato da Libération. "Siamo all'osso! "

L'attuale modalità di finanziamento degli ospedali li invia già direttamente nel muro secondo una petizione firmata da migliaia di medici e quadri di salute ospedaliera. Un trucco di bilancio, può solo degradare la qualità delle cure e mettere a rischio la popolazione. Dal 2005, il finanziamento delle strutture sanitarie dipende da una dotazione di bilancio concessa in base al numero di soggiorni registrati e atti compiuti dai medici. Si tratta di prezzi basati sulle attività o "T2A". Questo metodo di gestione corrispondeva al desiderio di sviluppare "affari ospedalieri".

Gli effetti perversi di T2A

Oggi gli ospedali pubblici sperimentano una contraddizione desiderata dai diversi governi: sono condannati alla redditività, come una clinica privata, ma non possono davvero scegliere la loro attività medica in base a criteri di redditività, né il loro personale.
Nell'ambito di questa missione di servizio pubblico, l'attuale tasso, il "T2A" ha generato una corsa all'attività, portando alcune istituzioni a compiere atti medici che non sono missioni di servizio pubblico, mentre mantenendo i pazienti il ​​più brevi possibile.
Alcuni dirigenti ospedalieri arrivano persino a consigliare i chirurghi sul tipo di cose da fare e da non fare. Per quanto riguarda alcune specialità, considerate non redditizie (diabetologia, pediatria ...), il loro budget e le risorse del personale vengono ridotte ogni anno.

"Fai di più con sempre meno"

Con € 1,6 miliardi di risparmi da raggiungere nel 2018, la nuova tornata di bilancio propone una dotazione per gli ospedali che aumenterà solo del 2%, o metà dell'evoluzione prevedibile delle loro spese, ricorda i firmatari della tribuna pubblicati in Libération dai professori André Grimaldi, Jean-Paul Vernant e la dott.ssa Anne Gervais.
I segni di questo disagio sono ovunque. Numerosi servizi di emergenza hanno scioperato negli ospedali francesi nelle ultime settimane. Il personale infermieristico è cronicamente a corto di personale e, di fronte all'epidemia di influenza, la situazione diventa insostenibile senza risorse umane aggiuntive.
Ovunque, alcuni medici e operatori sanitari si dimettono, altri sono senza lavoro o si suicidano ... come a Grenoble.
Un altro segno di disagio in ospedale, che afferma che "la situazione dell'ospedale pubblico (è diventato) sempre più esplosivo", due inter-sindacati di professionisti dell'ospedale (Avenir hospitalier e CPH) hanno anche chiesto una "Grenelle de l ' ospedale ".

Una grenelle di salute

Riconoscendo di avere l'impressione di essere ascoltati dal nuovo Ministro della Salute, i firmatari chiedono una revisione della modalità di finanziamento degli ospedali, che si basa sul prezzo basato sulle attività (T2A) e, secondo i commenti dal ministro, "fa credere all'ospedale pubblico che deve sembrare uno spirito aziendale". Esse espongono le loro "cinque condizioni" al "miglioramento della pertinenza delle cure": limitazione del T2A solo "cure standardizzate e programmate", "stabilità dei tassi corrispondente ai costi reali", introduzione di altre modalità di finanziamento (pianificato dal governo e già commesso dal precedente), mantenimento in ciascuna unità di cura di un "tasso di caregivers presenti" e di un raggruppamento "rilevante" dell'attività in base ai territori.
Per i centri ospedalieri universitari, CHU, dobbiamo trovare lo spirito della Riforma dei detriti del 1958. Se sono centri di eccellenza, ricerca e formazione, dobbiamo fornire un budget corrispondente a queste missioni e solo a queste missioni. Non ha senso disporre di servizi avanzati di chirurgia vascolare che spogliano le vene varicose per soddisfare T2A!