La chirurgia ambulatoriale non sempre aiuta le finanze dell'ospedale

Mentre la chirurgia ambulatoriale è destinata a salvare l'assicurazione sanitaria, la domanda è se può essere una vera fonte di risparmio.

È Agnès Buzyn a renderlo una delle misure di punta del suo piano di "salvataggio dell'assicurazione sanitaria": la promozione della chirurgia ambulatoriale ... In poche parole: mattina e sera a casa, nel mezzo, un intervento chirurgico. Potresti pensare che sia aneddotico. Tuttavia, negli Stati Uniti, dall'80 al 90% degli interventi chirurgici viene eseguito in questo modo. Meno di uno su due in Francia. E presto il 70%?

L'evoluzione inevitabile sembra, ma dal punto di vista finanziario, deve essere vista due volte. Pochi studi fanno riferimento all'argomento e la maggior parte delle relazioni conclude, tuttavia, che la pratica ambulatoriale è più conveniente rispetto alla chirurgia convenzionale. Ma sarebbe senza tenere conto degli altri costi inizialmente nascosti: ad esempio l'ambulanza, l'aiuto domiciliare o un effetto collaterale dell'ambulatorio: la necessità di più personale per prendersi cura dei pazienti più pesanti che ora occupano i servizi.

Non stiamo sacrificando la salute dei pazienti sull'altare dell'economia?

Potremmo davvero avere qualche forma di dubbio ... Tuttavia, i sondaggi più recenti, indipendentemente dal paese, sono unanimi: i pazienti che hanno beneficiato della chirurgia ambulatoriale sono soddisfatti e pronti a ricominciare. E i medici che sono specialisti affermano addirittura che dobbiamo spazzare via gli argomenti economici, per evidenziare il miglioramento della qualità, a tutti i livelli dell'atto: farmaci anestetici con minori effetti collaterali; i chirurghi che hanno dovuto rimettere in gioco la loro tecnica, favorire le piccole cicatrici e usare le telecamere all'interno del corpo. Infine, abbreviare le scadenze richiede l'istituzione di un'organizzazione efficiente basata sull'anticipazione, ma anche sull'informazione dei pazienti, troppo a lungo trascurata in Francia, che spiega la riluttanza di alcuni a offrire ai propri pazienti.

L'ambulatorio non riguarda solo piccole procedure chirurgiche

Questo intervento chirurgico non è vietato alcun intervento, anche per diverse ore e in anestesia generale: ad esempio, rimozione della cistifellea, calcoli renali, alcune operazioni di carcinoma mammario, tiroide, complicata chirurgia del ginocchio , spalla ... C'è un obiettivo che può sembrare incredibilmente ambizioso: meno dell'1% dei soggetti operati, alla fine, dovrebbe rimanere durante la notte in ospedale. Un discorso che fa rabbrividire molti dottori, ma la direzione dell'ospedale ha deciso, raccomanda l'applicazione di questa tecnica il più spesso possibile! Argomenti non insignificanti, il tasso di infezioni nosocomiali, queste infezioni che vengono catturate in ospedale e ci costano più di 10.000 morti all'anno, sono divise per tre.