Molestie all'ospedale di Grenoble: il mediatore gli chiede di umanizzare il suo "stile di gestione"

Il rapporto del mediatore Edouard Couty, incaricato dal ministro della Salute Agnès Buzin di rendere trasparente le condizioni di lavoro presso l'ospedale universitario di Grenoble, è schiacciante per lo stile di gestione. Una gestione che è tuttavia fortemente limitata dalle condizioni finanziarie imposte dal Ministero.

Dopo il suicidio, lo scorso novembre, in una sala operatoria, di un neurochirurgo di 36 anni, la gestione disumanizzata della gestione dell'ospedale universitario di Grenoble è bloccata in un rapporto del Ministero della Salute. Scritto da Edouard Couty, mediatore nazionale inviato dal Ministro delle Solidarietà e della Salute Agnès Buzin il giorno dopo la tragedia, per stabilire una "diagnosi sulla situazione dello stabilimento, la natura e le difficoltà incontrate", il rapporto era reso pubblico.
Alla fine di tre giorni di audizioni sul posto, Edouard Couty traccia l'elenco vertiginoso di una serie di fallimenti, in particolare nella gestione dei caregiver. "Lo stile di gestione, che mantiene permanentemente una certa pressione sui team e dà la priorità al risultato ... deve piegarsi", scrive, riferendosi a "questioni di bilancio".

Conflitto, pressione, abuso e burnout

Secondo le nostre informazioni, alcune specialità considerate "non redditizie" per quanto riguarda il sistema di compensazione in vigore negli ospedali, T2A, sono particolarmente sotto pressione. Pertanto, a Grenoble, la pediatria e la diabetologia non sarebbero abbastanza redditizie per la gestione.
Un diabetologo racconta, in una lettera co-scritta con un collega pediatra che è venuto da noi, i rimproveri che gli sono stati fatti durante le revisioni annuali: "Sai quanto la tua attività ha fatto perdere al polo quest'anno? "Non c'è quasi nessun ricovero in ospedale dei diabetici in caso di emergenza e rianimazione ..." o "consultazioni su 45 minuti di diabete, non è redditizio! È necessario consultare più velocemente o più spesso, oppure per portare i pazienti in day hospital aggiungendo esami complementari ... ". Allo stesso modo, adeguare il trattamento dei suoi pazienti per posta non è stato "valorizzato" finanziariamente, e quindi non redditizio per i problemi dell'ospedale.
"Da anni avvertiamo il nostro management dell'aumento incessante del nostro carico di lavoro. Per anni la risposta è la stessa: non è possibile finanziare tempi supplementari di assistenza medica o paramedica", denunciano i due medici .
La situazione è tale che molti membri del personale hanno lasciato o si sono fermati. Un chirurgo della struttura ha presentato una denuncia contro X questa settimana per mobbing. Dopo 17 anni all'ospedale universitario di Grenoble, racconta la sua fondazione nel Delfinato e che "le difficoltà sono iniziate nel 2010", a seguito di "ristrutturazione degli ospedali del 2007". Evoca un "conflitto tra le vecchie e le nuove generazioni e un clima di tensione che è aumentato, con incontri tempestosi, persino atti violenti e sofferenze che sono stati visti a tutti i livelli".

Verso una nuova organizzazione?

Nel suo rapporto, Edouard Couty denuncia un "divario troppo importante" tra "il discorso istituzionale e la realtà del campo", in un contesto economico "molto limitato". "C'è una mancanza di attenzione alle difficoltà e alle sofferenze del personale", osserva il mediatore.
Durante un incontro presso il Ministero della Salute della scorsa settimana, la direzione dell'Ospedale universitario è stata dichiarata l'obbligo di mettere in atto un "piano d'azione" per trovare "calma e serenità". Il management ha promesso che avrebbe istituito una nuova organizzazione entro "due o tre mesi". Ma cosa potrà fare se nulla cambierà in termini di modello di business dell'ospedale. Quasi tutti i centri ospedalieri delle università francesi hanno visto peggiorare il loro deficit da quando è stato istituito T2A (prezzi basati sulle attività). È il modello di business dell'ospedale-impresa che non funziona secondo l'opinione di tutti gli esperti.