L'isterectomia aumenta il rischio di malattie cardiovascolari

L'isterectomia, un intervento chirurgico molto frequente che mira a rimuovere l'utero, è responsabile di un aumento del rischio cardiovascolare nelle donne, anche quando è associato al rispetto delle ovaie e della loro funzione ormonale. Il rischio è ancora maggiore se l'utero viene rimosso prima dei 35 anni.

I ricercatori della Mayo Clinic mostrano in uno studio condotto sulla Coorte della contea di Olmsted, che osservano da vicino da oltre 50 anni, quell'isterectomia, la rimozione dell'utero, qualunque sia il causa, e anche se le ovaie sono conservate, è associato ad un aumentato rischio di diverse malattie cardiovascolari e metaboliche. I risultati sono stati pubblicati sulla rivista Menopause.

Un aumento dei rischi cardiovascolari

Lo studio mostra che le donne che hanno avuto un'isterectomia senza astinenza ovarica hanno un aumentato rischio di anomalie del 14% del colesterolo, 13% di ipertensione, 18% di obesità e 33% rischio di malattia coronarica.
Inoltre, le donne di età inferiore ai 35 anni hanno 4.6 volte più probabilità di sviluppare insufficienza cardiaca congestizia e 2,5 volte più probabilità di sviluppare malattie coronariche.
"L'isterectomia è la seconda procedura chirurgica più comune in ginecologia e la maggior parte viene eseguita per ragioni benigne, perché i medici pensano che questo intervento abbia un inconveniente minimo a lungo termine", afferma il dott. Laughlin-Tommaso . Le ovaie vengono preservate durante l'isterectomia poiché gli studi hanno dimostrato un aumento del rischio di malattia e morte in caso di soppressione, ma non era noto se l'isterectomia ha cambiato questo rischio

Un vasto registro di donne ben seguite

Le donne in questo studio sono state identificate utilizzando il "Rochester Epidemiology Project", un database medico che include una documentazione medica completa di pazienti ricoverati e ambulatoriali di tutti i centri medici nella contea di Olmsted, Minnesota. .
I ricercatori hanno identificato 2.094 donne residenti nella contea di Olmsted che hanno avuto un'isterectomia con conservazione ovarica per malattia benigna. Ogni donna è stata paragonata a una donna della stessa età che viveva nella stessa contea senza isterectomia o rimozione delle ovaie.

I migliori dati per identificare questo rischio

"Le migliori prove fino ad oggi sono che le donne che hanno avuto un'isterectomia hanno un rischio a lungo termine di malattia, anche quando le ovaie sono preservate", afferma Shannon Laughlin-Tommaso, MD, autore dello studio. Mayo Clinic OB-GYN. "Mentre le donne sono sempre più consapevoli del fatto che la rimozione delle ovaie comporta rischi per la salute, questo studio suggerisce che l '" isterectomia inter-annessa ", cioè senza toccare le ovaie, rischi, in particolare per le donne che subiscono un'isterectomia prima dei 35 anni ".

Un'operazione molto frequente

L'isterectomia è uno degli interventi chirurgici più comuni al mondo. L'isterectomia può essere necessaria per trattare l'emorragia genitale, il fibroma, l'endometriosi dell'utero (adenomiosi), il prolasso (o la discesa dell'organo), il cancro (dal 15 al 20% delle isterectomie) o una grave complicanza emorragica il parto.
Ogni anno in Francia vengono eseguite circa 70.000 isterectomie (Fonte CNAMTS). Eppure la Francia è uno dei paesi in cui il tasso di isterectomia è tra i più bassi. In Europa, è dal 5 al 15%, negli Stati Uniti, raggiunge il 36% e in Australia il 40%.

"Con i risultati di questo studio, incoraggiamo i medici a considerare sistematicamente alternative non chirurgiche per il trattamento di fibromi, endometriosi e prolasso, che sono le principali cause dell'isterectomia."